Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся быстрым появлением симптомов со стороны нервной системы. Патология может стать причиной инвалидизации и даже гибели пациента.
Причиной ишемического инсульта является нарушение кровоснабжения мозга, возникающее из-за перекрытия сосуда бляшкой или тромбом, повышенной свертываемости крови, болезней сердца, сосудов.
Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва кровеносного сосуда с дальнейшим кровоизлиянием в мозг. Чаще всего разрыв случается из-за артериовенозной мальформации (АВМ) — врожденной патологии, обусловленной генными аномалиями. Она заключается в том, что вены и артерии соединяются друг с другом не с помощью капилляров, а напрямую (шунт). Для обеспечения питания тканей возле шунта появляются кровеносные сосуды. Они закручиваются и срастаются, превращаясь в запутанный комок.
Оба вида инсульта сопровождаются отмиранием клеток мозга. При ишемическом инсульте это случается из-за недополучения ими полезных веществ и кислорода, а при геморрагическом — из-за того, что скопление крови давит на ткани органа и приводит к их повреждению.
Симптомы инсульта
Инсульт начинается резко с головной боли, параличей либо парезов, рвоты, а также слабости. В тяжелых случаях возможен обморок.
Ишемическому инсульту обычно предшествует транзиторная ишемическая атака. При ней у человека начинает болеть и кружиться голова, нарушается чувствительность кожи, возникает слабость в мышцах верхней конечности или ее онеменение, внезапное помутнение зрения с одной стороны.
Геморрагический инсульт развивается резко. Он характеризуется очень интенсивной головной болью и обмороком.
Выделяют общемозговые симптомы, присущие любому виду инсульта, и очаговые, которые зависят от участка поражения мозга.
Общемозговые признаки следующие:
Признаки инсульта, исходя из области поражения
Проявления инсульта каротидного бассейна мозга:
Проявления инсульта в вертебробазилярном бассейне мозга:
Общемозговые признаки следующие:
- внезапная и интенсивная головная боль;
- рвота;
- нарушение сознания, к примеру, не способность связанно говорить, понимать речь, галлюцинации, бред, беспокойство;
- обморок;
- тошнота;
- головокружение;
- судороги.
Признаки инсульта, исходя из области поражения
Проявления инсульта каротидного бассейна мозга:
- расширение зрачка глаза со стороны поражения мозга;
- гемианопсия;
- уменьшение чувствительности одной половины тела;
- расстройство координации движений;
- афазия;
- парез или паралич одной половины тела;
- нарушения памяти;
- не способность контролировать дефекацию, мочеиспускание.
Проявления инсульта в вертебробазилярном бассейне мозга:
- выраженное головокружение, которое нередко сопровождается тошнотой, рвотой;
- нистагм;
- диплопия;
- дисфагия;
- расстройство чувствительности конечностей (с одной или двух сторон);
- аномальное сужение либо расширение зрачков;
- расстройство координации движений;
- нарушения слуха;
- косоглазие;
- шаткость походки;
- слепота на один либо на два глаза;
- односторонняя слабость мышц лица;
- дизартрия;
- тремор;
- обморок.
Диагностика инсульта
Диагностику обычно осуществляет врач бригады скорой помощи. В стационарных условиях диагноз выставляет невролог.
Обнаружить инсульт можно по методу «УДАР». Он сводится к тому, что человека просят выполнить ряд простых действий. Составляющие диагностики и признаки инсульта такие:
- Улыбка: несимметричная неровная улыбка, с опущенным краем рта.
- Движение: невозможность поднять одновременно обе ноги либо руки (лежа);
- Артикуляция: несвязанная или неразборчивая речь, иногда с невозможностью понимать слова собеседника.
- Решение: больной не в состоянии совершить действия по улыбке, движению и артикуляции, что должно стать причиной для вызова реанимационной бригады.
Даже если указанные проявления кратковременные, то все равно нужно вызвать бригаду скорой помощи, так как инсульт опасен для жизни больного и может привести к его инвалидности.
Для более детальной диагностики болезни и чтобы установить ее вид, проводят:
- магнитно-резонансную томографию мозга;
- компьютерную томографию мозга;
- люмбальную пункцию.
Профилактика инсульта
В меры предотвращения патологии входят: рациональное питание, посильная физическая активность, своевременное лечение заболеваний.
Методом профилактики ишемического инсульта считается предупреждение тромбоза кровеносных сосудов, возникающего при «холестериновых бляшках». Чтобы снизить риск образования тромбов, нужно правильно питаться, поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления спиртных напитков.
Главным способом предотвращения геморрагического инсульта является своевременное и правильное лечение гипертонии, а также устранение провоцирующих факторов, например, курения, злоупотребления спиртными напитками.
Инсульт может вызывать опасные осложнения, поэтому требует срочной медицинской помощи. После перенесенной патологии пациенту требуется наблюдение невролога и реабилитация.
