Права граждан в области здравоохранения

1. Право граждан на охрану здоровья и бесплатную, качественную медицинскую помощь в соответствии с Программой государственных гарантий по обеспечению граждан РФ бесплатной медицинской помощью.


Пункт 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации.


Ст. 18, 19 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)


Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)


2. Право граждан на выбор (замену) страховой медицинской организации.


Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)


3. Право граждан на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.


Ст. 19, 21 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)


Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)


4. Право граждан на выбор врача.


Ст. 19, 21 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)


Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)


5. Право граждан на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.


Ст. 19 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)


Ст. 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации (часть вторая) (14-Ф3 от 26.01.96 г.)


Ст. 16 Федерального Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». (№326 от 29.11.2010г.)


Ст. 45 Федерального закона «О лекарственных средствах». (№ 86-Ф3 от 22.06.98 г.)


6. Право граждан на отказ от патолого-анатомического вскрытия.


Ст. 67 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.) .


7. Право граждан на трансплантацию органов.


Ст. 47 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)


8. Права пациента.


Ст. 19 пункт 5 Федерального Закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№323-ФЗ от 21.11.11 г.)

Порядок обжалования гражданами действий страховых представителей

Обжалование действий страховых представителей производится в письменном виде по усмотрению гражданина в СМО или в ТФОМС РБ.

Порядок

обращения застрахованных граждан

в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Республики Бурятия

по претензиям к работе страховых медицинских организаций.

В случае возникновения претензий к работе страховых медицинских организаций застрахованные граждане могут обратиться с письменным или устным обращением лично на приём к директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия

по адресу г. Улан-Удэ, ул. Пирогова 10а, тел. 8 (3012) 33-42-31 (приёмная).

Варфоломеев Александр Михайлович - директор

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия

Морходоева Сержуня Баторовна - первый заместитель директора

прием граждан: среда с 14-00 до 16-00 часов.

Предварительная запись по телефону 8 (3012) 33-42-31 (приёмная).

или обратиться в Управление организации ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия - кабинет № 4,

в рабочие дни с 9.00 – 12.00 и с 13.00 – 17.00. Тел. 8 (3012) 33-40-59, 33-47-55.

Контакт-центр по вопросам обеспечения прав и законных интересов застрахованных лиц при получении медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

тел.: 8-800-3012-003 (круглосуточно - звонок по России бесплатный).

В письменном обращении необходимо указать:

- фамилия, имя, отчество

- страховая медицинская организация

- серия, номер страхового медицинского полиса

- место работы (для работающих граждан)

- адрес фактического проживания

- адрес по прописке

- контактный номер телефона

- содержание претензии

В случае возникновения претензий граждан к работе подразделений и/или работников страховых медицинских организаций, в том числе операторов, осуществляющих обработку персональных данных, граждане могут написать письменное заявление на имя директора страховой медицинской организации или обратиться с устным обращением к директору страховой медицинской организации в часы приема.


Консультационные телефонные службы в системе ОМС


Гражданин, в отношении которого заключен договор обязательного медицинского страхования (ОМС), является застрахованным в системе ОМС. Застрахованный гражданин имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной Программы ОМС и гарантией этого является полис обязательного медицинского страхования.


По вопросам качества, доступности медпомощи и защиты своих прав, в том числе необоснованного взимания платы за медуслуги, входящие в территориальную программу ОМС, застрахованные граждане могут обратиться в свои страховые медицинские организации.


В страховых медицинских организациях работают отделы по защите прав застрахованных и круглосуточные консультационные телефонные службы:


Бурятский филиал ОАО "Страховая компания СОГАЗ-Мед"

Юридический адрес: 670031, г. Улан-Удэ, ул. Бабушкина, д. 13а

Директор: Гаврилов Юрий Анатольевич

Телефон: 8 (3012) 46-65-15

Приёмная 8(3012) 46-65-20

Приём граждан: понедельник с 14.00ч до 15.00ч.

Телефон «горячей линии»:

8-800-100-07-02 (круглосуточно - звонок по России бесплатный).


Служба экспертизы и защиты прав застрахованных

Руководитель: Батудаева Анна Родионовна

Телефон: 8 (3012) 46-65-16

Специалисты-эксперты: 8(3012) 46-68-05

Служба обязательного медицинского страхования

Руководитель: Цыренова Эржена Валерьевна

Телефон: 8(3012) 46-78-88

Специалисты: 8(3012) 46-65-17; 8(3012) 46-78-35


Филиал АСП ООО "Капитал МС"

Юридический адрес: 670000, г. Улан-Удэ, ул. Профсоюзная, д.10

Директор: Бандеев Борис Васильевич

Телефон: 8 (3012) 44-05-97

Приёмная 8 (3012) 44-02-97

Отдел по защите прав застрахованных и информационного сопровождения ОМС:

Начальник: Бандеева Дари Борисовна

Телефон 8 (3012) 44-00-84

Телефон «горячей линии» - 8-800-100-81-02