Рак шейки матки: что нужно знать!
В соответствие с оценками, ежегодно диагностируется до 500 000 новых случаев рака шейки матки, и 270 000 женщин погибает от этого онкологического заболевания. Большинство случаев РШМ, а также летальных исходов, регистрируется в развивающихся странах. Другими словами, каждые 2 минуты в мире 1 женщина погибает от рака шейки матки.
Средний возраст больных с этой патологией составил 54,6 лет. Хотя отмечается некоторое снижение числа больных, умирающих от рака шейки матки, тем не менее, уровень смертности остается довольно высоким. В Российской Федерации от рака шейки матки ежегодно умирает более 6 000 женщин.
Что такое рак шейки матки (РШМ)? Рак шейки матки — это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли на шейке матки (часть матки, расположенная между влагалищем и телом матки).
Какие причины развития рака шейки матки? В настоящее время доказано, что рак шейки матки развивается в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). В природе существует более 70 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), однако рак шейки матки, как правило, вызывают папилломавирусы (ВПЧ) 16, 18, 31 и некоторых других типов. ВПЧ передается от больного человека здоровому во время незащищенного полового акта. Риск заражения вирусом папилломы человека выше у женщин, рано начавших половую жизнь, имеющих множество половых партнеров, а также при наличии других заболеваний передающихся половым путем (гонорея, трихомониаз, ВИЧ-инфекция и др.).
Симптомы и признаки рака шейки матки. Длительное время рак шейки матки протекает бессимптомно и может быть выявлен лишь во время профилактического осмотра у врача-гинеколога. Основными симптомами и признаками рака шейки матки являются: кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, которые, как правило, развивается после полового акта. Такие кровотечения называются контактными, так как возникают из-за травмирования чувствительной ткани шейки матки. Кровотечения из половых путей могут возникать и спонтанно. Боли в спине, крестце, пояснице. Выделения из влагалища прозрачного или желтоватого цвета (лейкорея).
Принципы диагностики РШ. Диагностика рака шейки матки осуществляется во время профилактических осмотров у врача-гинеколога, а также при возникновении вышеперечисленных жалоб, характерных для рака шейки матки. Основными методами диагностики рака шейки матки являются:
- Осмотр шейки матки в зеркалах — это безболезненный и наиболее простой метод исследования, который осуществляется в кабинете врача-гинеколога.
- ПЦР диагностика на ВПЧ — скрининг (данный анализ пациент может сдать без направления и без записи).
- Кольпоскопия — это осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора. Во время кольпоскопии врач обращает внимание на наиболее подозрительные участки шейки матки. При обнаружении изменений в шейке матки осуществляется биопсия.
- Биопсия шейки матки — это наиболее информативный метод диагностики рака шейки матки. Во время биопсии врач берет небольшой участок ткани шейки матки, который затем изучается под микроскопом.
Казалось бы: на современном этапе в присутствии большого количества аппаратуры, начиная с ультразвукового и заканчивая ядерно-магнитно-резонансного томографа, диагностика не должна представлять никаких затруднений. Однако, на самом деле выходит с точностью до наоборот. Начать хотя бы с самой женщины. По статистике лишь 29% женщин регулярно посещает гинеколога, 54% ни разу не были ни у одного врача за последний год. Удручающие цифры. Вот и получается, что если сложить все вместе, получится один большой фактор для развития распространенного рака шейки матки.
В чем заключается лечение РШМ? Как и при большинстве злокачественных новообразований, рак шейки матки лечат хирургическим методом, лучевым, химиотерапией, а также используют комбинированные методы.
Несомненно, в расчет берут и желание самой женщины. Например, если у ее родственниц был рак шейки матки или они погибли от быстрого его прогрессирования, то женщине объясняют риск и последствия минимального вмешательства. Если беременность женщина более не планирует, а риск высокий, то даже в возрасте 40 лет возможно радикальное удаление матки с придатками.
Какие методы профилактики рака шейки матки?
Существует два основных метода профилактики рака шейки матки:
В Иволгинском районе ежегодно отмечается рост заболеваемости и выявляемости РШМ.
Индекс накопления онкобольных за 10 лет вырос от 32 в 2010г до 142 больных в 2023г, взятых на учете.
Улучшилось качество диагностики, присутствует онконастороженность во время осмотра молодых женщин;
Своевременное лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.
Пик заболеваемости 30-49 лет, рост в возрастной группе до 40 лет,
Налажен скрининг раннего выявления РШМ, благодаря организованной работе женской консультации, смотрового кабинета стало возможным выявлять рак на 0-1 стадии, при которых излечение составляет 100%.
Доля ЗНО, выявленных в 1-2 ст. составляет 86%
В 21 веке никто не должен умирать от рака шейки матки!!!
Берегите себя и своих близких!
Врач акушер – гинеколог О.А.Алексеева