Размер шрифта: A A A
Цвет: A A A A A
Кернинг: Aaa Aaa Aaa
Обычная версия


Государственное автономное учреждение здравоохранения
Иволгинская центральная районная больница






План проезда | Контакты




Рак молочной железы (рак груди)



Рак молочной железы  наиболее распространенное онкологическое заболевание среди женщин. В 2012 г. в мире у 1,7 млн женщин был диагностирован рак молочной железы. По сравнению с данными за 2008 г., количество случаев заболевания раком молочной железы выросло на 20%. В России рак молочной железы является ведущей патологией среди женского населения с 1985 г.  В 2013 г. в РФ выявлено 60 717 новых случаев РМЖ и 22 890 женщин умерло от данной патологии. У каждой 5-й онкологической пациентки выявлен рак молочной железы, у каждой 6-й умершей онкобольной был диагностирован РМЖ.

Причины развития рака молочной железы

Возраст
С возрастом риск развития рака молочной железы увеличивается:
До 39 лет – рак развивается у 1 из 231 (риск менее 0,5 %).
От 40 до 59 – рак развивается у 1 из 25 (риск 4 %).
От 60 до 79 – рак развивается у 1 из 15 (риск около 7 %).
Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом в связи с тем, что «поношенная» иммунная система уже не может четко обнаруживать клеточные аномалии и устранять их.

Если пациентка страдала раком молочной железы в прошлом, то риск рецидива у нее очень высок. Этот риск составляет около 1 % в год, и таким образом через 10 лет риск развития рака молочной железы у данной пациентки составит 10 %. Однако, в настоящее время имеются медикаменты, помогающие проводить профилактику рецидива рака.

Гены и семейная предрасположенность
Если раком молочной железы страдает мать, сестра или дочь.
Если у многих членов поколений в семье был рак молочной железы или яичников.
Родственницы, страдающие раком молочной железы в относительно молодом возрасте (моложе 50 лет).
Родственницы, страдающие раком обеих молочных желез.
Ген, ответственный за возникновение рака молочных желез может передаваться как от матери, так и от отца. Если этот ген присутствует у кого-то из одного родителей, то риск его наследования составляет 50 %. Следует помнить, что рак молочных желез, возникший в результате генетической предрасположенности проявляется точно так же и лечится точно так же, как и возникший вследствие других факторов риска.
Длительное воздействие эстрогенов
Длительный беспрерывный прием эстрогеновых препаратов может повышать риск развития рака молочной железы. Дело в том, что рост клеток железистой ткани молочной железы стимулируется главным женским половым гормоном – эстрогеном. Эстроген может быть как собственный, который продуцируется яичниками женщины, так и поступать извне, например, при заместительной гормональной терапии менопаузного синдрома. Следующие факторы риска связаны с длительным воздействием на организм эстрогенов:
Начало менструации в раннем возрасте (так как организм дольше подвергается воздействию эстрогенов).
Поздняя менопауза (так как организм дольше подвергается воздействию эстрогенов).
Длительная заместительная гормональная терапия менопаузного синдрома в течение пяти лет одним эстрогеном или в сочетании с прогестероном (риск повышается на 5 – 40 %). Если у женщины никогда не было доношенной беременности.
Если у женщины первая нормальная доношенная беременность была после 30 лет (так как беременность представляет собой как бы перерыв в продукции эстрогенов, а в этом случае женщина дольше подвергается их воздействию).
Ожирение (это связано с тем, что яичники продуцируют больше эстрогенов).
Злоупотребление алкоголем, так как при этом страдает функция печени, которая регулирует уровень эстрогенов в крови.
дефицит питательных элементов, минералов и витаминов у женщин, использующих ограничения в питании с целью коррекции массы тела;

нерегулярная половая жизнь.

Еще один предрасполагающий фактор риска — это перенесенные в прошлом воспалительные заболевания и травмы молочной железы. Это могут быть послеродовые маститы, фиброзы, мастопатия. Полное восстановление железистой ткани женской груди происходит лишь в период вынашивания беременности и лактации. Согласно существующей медицинской статистике, онкология молочной железы не диагностируется у женщин, которые имеют 3-х и более детей.

Вторая группа причин включает в себя плохую экологическую обстановку, вредные условия труда с воздействием на организм женщины испарений солей тяжелых металлов, влияние рентгеновских и радиационных лучей. К последнему фактору стоит подходить с наибольшей осторожностью, поскольку он включает в себя, в том числе и влияние ультрафиолетового и инфракрасного излучения, которое воздействует на ткани железы при загорании и использовании солярия.

Клиническая картина рака молочной железы характеризуется в первую очередь появлением опухолевого узла или уплотнения в молочной железе с нерезкими границами. При этом наблюдается изменение положения железы - она вместе с соском подтянута вверх либо отечна и опущена книзу. Над местом расположения опухоли отмечается уплощение или лункообразное втяжение кожи, иногда симптом апельсинной корки, а в последующем появляется язва.

Типичные симптомы рака молочной железы - уплощение и втяжение соска, а также кровянистые выделения из него. Болевые ощущения не являются диагностическим признаком: они могут отсутствовать при раке и в то же время сильно беспокоить больных с мастопатией.

Помимо обычной клинической картины рака молочной железы, выделяют особые ее формы: маститоподобная форма, рожистоподобная форма, панцирный рак и рак Педжета.

Маститоподобный рак отличается бурным течением с резким увеличением молочной железы, ее отеком и болезненностью. Кожа напряжена, горяча на ощупь, красновата. Симптомы этой формы рака сходны с острым маститом, что у молодых женщин, особенно на фоне перенесенных родов, нередко влечет за собой тяжелые диагностические ошибки.

Рожистоподобная форма рака отличается появлением резкой красноты на коже железы, иногда распространяющейся за ее пределы, с неровными зубчатыми краями, иногда с высоким подъемом температуры. Эта форма может быть принята за обычное рожистое воспаление с соответствующим назначением различных физиотерапевтических процедур и медикаментов, что ведет к отсрочке правильного лечения.

Третья форма - панцирный рак возникает вследствие раковой инфильтрации по лимфатическим сосудам и щелям кожи, что приводит к бугристому утолщению кожного покрова. Образуется как бы плотный панцирь, охватывающий половину, а иногда и всю грудную клетку. Течение этой формы крайне злокачественное.

Особую форму поражения соска и ареолы представляет рак Педжета. В начальных стадиях появляются шелушение и мокнутие соска, что часто принимают за экзему. В дальнейшем раковая опухоль распространяется по протокам железы вглубь, образуя в ткани ее типичный раковый узел с метастатическим поражением лимфатических узлов. Рак Педжета протекает сравнительно медленно, иногда по несколько лет, ограничиваясь только поражением соска.

В целом течение рака молочной железы зависит от многих факторов и в первую очередь от гормонального статуса и возраста женщины. У молодых, особенно на фоне беременности и кормления, он протекает очень быстро, рано давая отдаленные метастазы. В то же время у пожилых женщин рак молочной железы может существовать по 8-10 лет без склонности к метастазированию.

Рак молочной железы симптомы может давать лишь на поздних стадиях. Первые признаки рака молочной железы можно обнаружить лишь при постоянном проведении самоконтроля за состоянием груди.

Самообследование - самый верный способ профилактики заболеваний молочной железы. Никто не знает вашу грудь лучше, чем вы сами. Выявить заболевание на ранней стадии можно лишь совместными усилиями – врачей и вашими. Его необходимо проводить ежемесячно. Если врач осматривает женщину в первый раз, даже он может не увидеть того, что способна обнаружить сама женщина. Для осмотра нужно выбрать время в течение недели после окончания менструации – в это время грудь мягче. Лучше всего – во время купания. Встаньте прямо и, подняв правую руку вверх, левой ладонью прощупайте правую грудь от подмышки до солнечного сплетения. Затем то же самое проделайте с левой грудью. Не забудьте обследовать также подмышечные впадины, области над ними и над ключицами. Если вы обнаружите уплотнения, узелки, болезненность или выделения из соска, срочно обратитесь к врачу.

При самообследование должны насторожить:

- изменение формы молочной железы;

- ощутимые уплотнения в молочной железе;

- плоская, а не округлая поверхность над уплотнением;

- отек, при котором кожа напоминает пористую лимонную корку;

- изменение формы соска (его втяжение);

- появление кровянистого отделяемого из соска;

- постоянные неприятные ощущения в одной из молочных желез;

- увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине с соответствующей стороны.


При появлении каких-либо подозрений на наличие патологического образования в молочной железе необходимо обратиться в женский смотровой кабинет либо к врачу-гинекологу поликлиники по месту жительства. Если в результате осмотра молочных желез окажется, что ваши подозрения не беспочвенны, вам назначат дополнительное обследование: УЗИ и маммографию. В случае наличия опухолевидного образования в молочных железах, вас направят в врачу-маммологу для уточнения диагноза и дальнейшего проведения необходимого лечения.

 

Врач функциональной диагностики Хурганова Л.В







Полезные ссылки



Личный кабинет застрахованного лица в системе ОМС

Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями

Госуслуги

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

УПРАВЛЕНИЕ РОСЗДРАВНАДЗОРА ПО РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ

ГОСУСЛУГИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

В аптеке

.

.

.

Уполномоченный по правам ребенка в Республике Бурятия

Роспотребнадзор Республики Бурятия

100 лет Здравоохранению Бурятии

Портал о здоровом образе жизни

РОО МЕДИЦИНСКАЯ ПАЛАТА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ВОПРОС-ОТВЕТ




Меню сайта



Главная Новости О больнице Пациентам Галерея Платные услуги План проезда Карта сайта Контакты Запись на прием