По прогнозу ВОЗ(Всемирная организация здравоохранения) с 1999 по 2020 раковые заболевания вырастут в мире в 2 раза, то есть с 10 млн. до 20 млн. человек. Смертельные исходы с 6 млн. до 12 млн.
В настоящее время рак лёгкого занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости населения нашей страны. Мужчины заболевают раком лёгкого в 7-10 раз чаще, чем женщины. По республике Бурятия в 2017 году обнаружен рак лёгкого у 407 человек, не исключение и наш район. В 2017 году с раком лёгкого взято на учёт 21 человек (в 2016г - 10).
Необходимость привлечения внимания населения к проблеме рака лёгкого, особенно с вопросами его предупреждения и раннего распознавания, не должна вызывать сомнений.
Способствующие факторы: Наиболее важным фактором, способствующим возникновению рака лёгкого, является курение. В табачном дыме содержится большое количество канцерогенных веществ. Курение служит причиной рака лёгкого примерно в 90% случаев. Смертность курильщиков от рака лёгкого значительно выше, чем у некурящих.
Важным фактором, способствующим возникновению рака лёгкого, является задымлённость воздуха городов. Имеют значение профессиональные вредности: мышьяк, асбестовая пыль, хром, никель и т.д. Лица, длительно работающие с указанными веществами, заболевают раком лёгкого чаще, чем остальное население.
Предрасполагают к раку лёгкого хронические воспалительные процессы в бронхах и лёгочной ткани, рубцовые изменения после перенесённого заболевания лёгких, очаги пневмосклероза.
Вот основные признаки болезни:
Кашель: как ранний симптом рака лёгкого, безусловно, стоит на первом месте и встречается у 80%-90% больных раком лёгкого. Для начальной стадии рака лёгкого характерен сухой, мучительный кашель. Кашель постоянно меняет характер. Появляется сначала слизистая, тягучая, а затем слизисто-гнойная мокрота. Характерно, что запах мокроты при раке лёгкого наблюдается довольно редко.
Кровохарканье: при раке кровь в мокроте чаще всего наблюдается в виде прожилок или сгустков.
Боль в груди: боль бывает тупая, острая, режущая, увеличивающаяся при глубоком вдохе и отдающая в плечо, руку, голову, живот и т.д. Интенсивность болей самая различная, от небольшого покалывания до резких болей.
Повышение температуры тела: этому обстоятельству необходимо придавать большое значение. Известно, что вокруг раковой опухоли в лёгком часто возникают так называемые перифокальные явления, которые по существу являются воспалительными и нагноительными процессами в бронхах или лёгочной ткани, ошибочно трактуемые нередко как пневмония, бронхит или грипп (ОРЗ).
Таким образом, симптомы рака лёгкого чрезвычайно разнообразны, а главное они встречаются при многих других заболеваниях лёгких, плевры и иных органов. Тем не менее, при появлении хотя бы одного из них нужно не откладывая, подвергнутся обследованию у участкового терапевта или у онколога.
Важнейшим методом исследования в диагностике рака лёгкого является рентгенография грудной клетки после предварительного флюорографического исследования, дополнительным методом диагностики рака лёгкого является компьютерная томография органов грудной клетки. Очень важным методом исследования больного с подозрением на рак лёгкого является исследование мокроты и бронхиального секрета на наличие в них раковых клеток, а так же определение онкомаркеров.
Учитывая сравнительно быстрое прогрессирование заболевания, близость патологического очага к сердцу, крупным сосудам, надо помнить о том, что рак лёгкого довольно рано становится неоперабельным. Поэтому все исследования необходимо производить за короткое время, чтобы как можно раньше определить характер заболевания.
При раннем распознавании рака лёгкого операция, заключающаяся в удалении части или всего лёгкого в зависимости от местонахождения и размеров опухоли не представляет собой той опасности, которую она представляла ещё 5-10 лет назад. Поэтому в настоящее время считается твёрдо установленным, что при раннем распознавании рака лёгкого лучшим методом лечения является - оперативный. Все другие методы лечения, такие как рентгено-радио-терапия, а так же химиотерапия относятся к вспомогательным методам лечения.
Заключение: Учитывая огромную роль курения в возникновении рака лёгкого - основной профилактикой его является борьба с этой вредной привычкой. Курение на первых порах вызывает очень тяжёлые явления - до полуобморочного состояния и рвоты. Можно ли бросить курить тому, кто уже привык к табаку? Безусловно, можно и этому имеется очень много примеров. Но надо не только бросить курить, надо бросить курить своевременно, пока табак не произвёл своего разрушительного действия на организм. Между тем, как только люди заболевают в результате курения табака, т.е. заболевают раком лёгкого, или инфарктом миокарда или другими заболеваниями, связанными непосредственно с курением, они обычно сразу же бросают курить. К сожалению, это далеко не всегда помогает при их заболевании.
Анатолий Ласкин - отличник Здравоохранения Р.Ф.,
заслуженный врач Р.Б., врач первой категории.