Государственное автономное учреждение здравоохранения
Иволгинская центральная районная больница
ГАУЗ Иволгинская ЦРБ
579067, 581581 – Регистратура
579068 - Приемная главного врача
37-95-32 – Горячая линия МЗ РБ
89024524142 - Горячая линия ЦРБ
с.Иволгинск, ул. Октябрьская, 3
E-mail: ivcrb@yandex.ru
План проезда Контакты

Осторожно, корь!

По информации Европейского регионального бюро ВОЗ в 2018 году корью заразились 82596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.

По итогам прошлого года показатель заболеваемости корью в Украине составил 1209,25 на 1 млн. населения, Сербии - 579,3, Грузии – 563,8, Албании - 499,6, Израиле – 345,3, Черногории – 322,6, Греции – 196,8, Киргизии – 164,4, Молдове – 84, Румынии – 55,1, Франции – 44,7, Италии – 42,5.

В 2019 году крупные вспышки зарегистрированы в Украине, Казахстане, Грузии.

Указанная ситуация оказывает влияние на ситуацию по кори в Российской Федерации, где в течение 2018 года увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран, показатель заболеваемости составил 17,3 случая на 1 млн. населения. В 2019 году случаи кори зарегистрированы в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Ивановской, Рязанской и ряде других областей.

В Республике Бурятия в 2018 году показатель заболеваемости корью составил 0,41 на 100 тыс. населения, что в 2,9 раза выше средне - многолетнего уровня (0,14). Все случаи заболевания были завозными из неблагополучных по кори территорий. В результате оперативно проведенных противоэпидемических мероприятий и, благодаря широкому охвату привитости населения республики против кори, дальнейшее распространение кори в республике было предотвращено.

 

Корь  –  это острая  заразная вирусная инфекция, встречается только у человека  и передается воздушно-капельным путём, вызывая генерализованное поражение слизистых ротовой полости, ротоглотки, дыхательных путей и глаз,  сопровождается пятнисто-папулёзной сыпью на коже (экзантема) и  слизистых рта (энантема), с сопутствующей тяжёлой интоксикацией.

Восприимчивость к вирусу всеобщая, вспышки заболеваемости регистрируются с различной посменной тенденцией (от зимнего, до весенне-летнего периода). Высокий риск заболеваемости высок у тех, кто не болел и не был привит, особенно опасен взрослый не привитой контингент (не привитые старше 14), т.к. у них заболевание протекает наиболее тяжело и чревато рядом осложнений. Восприимчивость к вирусу приближается к 100%. После перенесённого заболевания формируется пожизненный стойкий иммунитет, но регистрируются единичные случаи реинфицирования. При вакцинации, с последующей ревакцинацией иммунитет сохраняется в течении 20 лет.

Источник – больной человек корью. Он опасен для окружающих с ≈7 дня после контакта. Пути передачи вируса – воздушно-капельный (при чихании, кашле, крике, разговоре).  Заражение гораздо легче происходит в организованных коллективах закрытых учреждений (детские дома, сады, школы и т.д.).

Симптомы кори: инкубационный период   9-17 дней (от момента заражения до появления симптомов. В этот период симптомов нет, но увеличиваются лимфоузлы, чаще шейные. К концу этого периода вируса становится так много, что он прорывается в кровь и возникает следующий период. Продромальный период длится 3-5 дней и характеризуется вирусемией (циркуляция вируса в крови), с локализацией вируса в верхних дыхательных путях и других органах и проявляется в виде:

катара верхних дыхательных путей (обильные слизистые из носа, грубый/сухой/навязчивый кашель с осиплостью голоса), конъюнктивита со слезотечением и светобоязнью,  лихорадкой (подъём t⁰ до 38,5⁰С), интоксикацией (вялость, раздражительность, снижение аппетита, нарушение сна), энантемы ( пятна располагаются на слизистой щёк, губ и десен.

Период высыпаний длится 3 дня, т.е. на фоне ярких симптомов происходит вторичное размножение вируса и сопровождается это аллерго-иммунологической перестройкой со следующими симптомами: усиление интоксикации и лихорадки, усиление симптомов со стороны верхних дыхательных путей (возможно развитие бронхита, с изменением характера кашля – становится более влажным, наблюдается отхождение мокроты), появляется пятнисто-папулёзная сыпь на коже с определенной  этапностью.

Осложнения кори:

• Со стороны дыхательной системы или ЛОР-органов: ларингит с возможным стенозом гортани, назофарингит, трахеобронхит, пневмония (чаще всего), плеврит, отит, ангина, синусит.

• ЖКТ: энтероколиты с дисфункцией со стороны кишечника

• ЦНС (наиболее опасные, часто смертельно опасные осложнения): энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, ПСПЭ. 

Профилактика кори: Для снижения заболеваемости применяют неспецифическую и специфическую профилактику. Неспецифические меры – изоляция больных от начала продромальных проявлений до 5 дня с момента появления сыпи, возможно до 10 дня при наличии осложнений со стороны дыхательных путей. Контактные лица изолируются до 21 дня. Но люди, перенесшие в прошлом корь или вакцинированные, карантину не подлежат и профилактические мероприятия на них не распространяются.

Единственным способом защиты от кори является двукратная иммунизация: вакцинация ЖКВ в возрасте 12 месяцев, а потом в 6 лет. Взрослые лица, не привитые или не имеющие сведений о вакцинации подлежат двукратной вакцинации в возрасте до 35лет.  Пассивная профилактика -  введение Y-глобулина не позднее 3-5 дня от возможного контакта для предотвращения заболевания.

По вопросам вакцинации обращаться к участковому врачу, фельдшеру.

Берегите свое здоровье и здоровье близких!

 

 

Отделение медицинской профилактики

 ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ»,  врач  Цыденжапова Татьяна

15.03.2019